和足底筋膜炎怎麼分？
這兩者都常在早晨第一步特別痛，但位置完全不同：
阿基里斯腱炎
痛在腳跟骨頭的上方，也就是捏起小腿最下方那條粗壯肌腱的地方，有時能摸到微腫的痛點。
阿基里斯腱是人體最粗壯的肌腱。當跑步訓練量增加太快、忽然改穿低足跟的跑鞋，或小腿過度緊繃，就會造成跟腱微小撕裂。長期累積下來，肌腱會產生慢性發炎與變性，失去彈性。
【紅旗警訊】
什麼狀況要小心斷裂？
阿基里斯腱斷裂是嚴重的運動傷害，通常需要手術縫合。如果你出現以下情況，請不要進行任何伸展或治療，立即前往醫院急診或骨科就醫：
- 急診
- 骨科
- 運動當下聽到後腳跟傳來響亮的「啪」一聲。
- 感覺腳跟被人從後面踢了一腳（但後面沒人）。
- 腳跟上方出現明顯的凹陷、嚴重瘀血腫脹。
- 完全無法用患側腳踮腳尖站立。
若評估時發現上述疑慮，我會立即協助你轉介。
離心訓練為什麼這麼重要？
儀器能消炎止痛，但離心訓練才是讓阿基里斯腱長得更強壯的關鍵。
離心收縮是指肌肉在出力的同時被拉長。例如站在台階邊緣，雙腳踮起，然後單腳慢慢地、有控制地把腳跟往下放。這個動作能給跟腱適當的力學刺激，幫助新生成的肌腱纖維排列整齊。我會根據你的疼痛耐受度，一對一指導安全的角度與次數。
阿基里斯腱炎可以繼續跑嗎？
急性期與剛開始治療時，建議把高衝擊的跑步改為低衝擊的游泳或騎自行車。等日常行走無痛、單腳踮腳尖測試過關後，再依建議漸進式重返跑道。
震波要做幾次？
肌腱的血流較少，修復相對緩慢。通常需要 3-5 次的震波療程，並搭配數週的離心訓練。費用與次數會在初診評估後說明。
鞋子有影響嗎？
有。如果在發炎期間穿完全平底的鞋子或赤腳走硬地，會持續拉扯跟腱。建議日常改穿腳跟稍微墊高、具備避震效果的運動鞋。
多久會好？會復發嗎？
慢性跟腱炎的修復期可能長達數週至數個月。完成離心訓練、建立足夠的肌腱強度，並改善訓練量增加過快的習慣，復發率會降低；但不保證永遠不再復發。
怎麼判斷有沒有斷裂風險？
如果跟腱長期疼痛、僵硬，且摸起來有不正常的硬塊，這是慢性發炎導致彈性變差的警訊，此時做高爆發力的跳躍就容易受傷。及早介入物理治療，有助於降低風險。