下背痛
下背痛個案紀錄(示範案例)

01主訴與評估發現
個案是久坐辦公的上班族,下背痛反覆約兩年。近三個月只要連續坐超過一小時就痠痛,早上彎腰穿襪也有困難。
初診評估的發現:
- 腰椎前彎活動度受限,前彎到底時疼痛明顯。
- 右側豎脊肌與腰方肌張力偏高,按壓有明顯痠痛點。
- 單腳站立時右側骨盆下沉,臀中肌控制較弱。
- 神經張力測試未見異常,沒有需要轉介就醫的紅旗徵兆。

02處置安排
依評估結果分三個方向進行。前四週每週兩次,之後依恢復狀況改為每週一次。
- 徒手治療:腰背筋膜放鬆與薦髂關節鬆動,先降低張力與活動時的疼痛。
- 設備輔助:依當次組織狀態搭配高能量雷射或射頻電波。
- 運動訓練:核心與臀中肌控制訓練,另外安排兩個居家動作,每天練習。
03恢復歷程與客觀數據
每次治療前後都會量測,下表是各階段的紀錄:
| 階段 | 疼痛分數(0~10) | 前彎指尖離地 | 日常狀況 |
|---|---|---|---|
| 初診 | 6 | 28 cm | 久坐一小時就需要起身 |
| 第 4 週 | 4 | 18 cm | 可以自己彎腰穿襪 |
| 第 8 週 | 2 | 9 cm | 連續坐兩小時沒有明顯不適 |
治療後期加入核心與下肢肌力訓練:
04個案回饋
40 多歲上班族以前坐一個下午就要一直起來走動。現在知道痛的時候該做哪個動作,自己比較有把握。
每位個案的年齡、體質與組織狀況都不同,這篇紀錄只呈現該個案的歷程,不代表你也會有相同的結果。如果你有大小便失禁、下肢越來越無力、夜間休息也劇痛等狀況,請先就醫;評估時若發現需要醫師處理的狀況,我會先協助你轉介。
