將在新分頁開啟
物理治療師陪穿戴護具的個案在平行桿間練習走路

桃園骨癒合不全(骨不連)輔助處置

骨頭長得慢,不代表只能等。但要先有骨科醫師的判定。

骨折過了預期的時間,回診照影像卻說還沒長好——這種狀況在臨床上並不少見。

要先講清楚一件事:骨折有沒有癒合、算不算骨不連,是骨科醫師依照影像與臨床狀況判定的,這不在物理治療的業務範圍內,我不會替你判斷。

經醫師診斷並開立醫囑之後,物理治療可以在安全範圍內接手:用聚焦式體外震波作為輔助處置,搭配漸進式負重、肌力與步態訓練,把周邊的功能先養回來。多數來這裡的個案,都是骨科醫師轉介過來的。

以骨科醫師診斷與醫囑為前提癒合判定由醫師負責
請攜帶影像與醫囑三個月內的資料
全自費機構評估後說明並確認

延遲癒合和骨不連差在哪?

評估與檢查

延遲癒合

骨頭還在長,只是比預期慢。多數還有機會自己接起來。

膝關節護具與評估

骨不連

癒合的過程停下來了,影像上看不到繼續進展。

兩者的判定標準、時間點與後續處置都不同,而且都要靠影像與骨科醫師的臨床判斷。我在評估時會請你帶最近一次的影像報告與醫囑,作為安排訓練進度的依據。

在醫囑範圍內,我會處理這幾件事

設備與訓練都是輔助,實際癒合進度仍以骨科醫師的影像追蹤為準。

術後功能復健的啞鈴訓練
  1. 聚焦式體外震波

    用在骨折端的輔助處置,藉由聲波刺激局部的修復反應。是否適用、能量與次數,依骨科醫師的醫囑與我的評估決定。

  2. 漸進式負重

    依醫師指示的承重限制(多久可以踩地、可以踩幾成體重)安排進程,必要時搭配 BTL R-FORCE 無重力跑步機在低負荷下練走。

  3. 周邊肌力與活動度

    長時間固定會讓關節僵硬、肌肉萎縮,這部分不受限於骨折端,可以及早開始。

  4. 步態重建

    骨折後的跛行如果放著不管,代償會延伸到骨盆與另一側,後面要花更多時間處理。

【重要說明】
哪些事我不做

這些界線不是保守,是因為骨折端的安全比訓練進度重要。

  1. 不判定骨折是否癒合,也不解讀影像報告
  2. 不進行傷口照護、拆線、注射等醫療處置
  3. 不調整或建議你更動醫師開立的承重限制與固定裝置

若出現傷口紅腫熱痛、異常滲液、發燒,或患部突然劇痛變形,請立刻停止訓練並回診原手術醫院

震波對骨不連真的有幫助嗎?

聚焦式體外震波用於骨折癒合不良,在臨床上有一定的使用經驗與研究支持,作用是給局部組織刺激、促進修復反應。但個別差異大,也不是每一種骨不連都適合,需要骨科醫師評估後才安排。

要做幾次?多久會有變化?

骨組織的修復本來就慢,通常以數週到數月來看,不會在幾次之內看到影像變化。實際次數依醫囑與評估安排,無法預先保證固定次數或成效。

第一次來要帶什麼?

請帶最近三個月內的影像報告、診斷證明與醫師開立的醫囑(特別是承重限制與活動角度限制)。沒有這些資料,我沒辦法安排安全的訓練進度。

沒有醫師轉介可以直接來嗎?

骨折相關的狀況,我會請你先回骨科確認目前的癒合進度再安排。若你只是想處理骨折以外的關節僵硬或肌力問題,可以先做評估。

費用怎麼算?

本所為全自費機構。費用依實際安排的震波次數、徒手時間與訓練內容而不同,我會在評估後說明,確認後才執行。

從一次完整的客觀評估開始